Оцінка медичної історії
Першим кроком є детальний збір анамнезу: лікар дізнається про хронічні захворювання, попередній досвід оперативних втручань та алергічні реакції. Це дає змогу виявити групи ризику та визначити загальний стан організму.
Хронічні захворювання
Наявність серцево-судинних, легеневих чи ендокринних розладів може вплинути на вибір анестезії та необхідність додаткових аналізів.
Фізикальний огляд
Анестезіолог вимірює артеріальний тиск, частоту серцебиття, перевіряє дихальну функцію. Також важливі зріст та вага пацієнта, адже дозування препаратів може суттєво залежати від цих показників.
Складність операції
Якщо операція довготривала чи потребує великих розрізів, зазвичай розглядають загальну анестезію. При коротких чи менш інвазивних операціях може вистачити місцевої або регіонарної анестезії.
Аналіз ризиків
Анестезіолог враховує можливі ускладнення: кровотечі, інфекції, алергії. Для зменшення ризиків проводять додаткові обстеження, такі як ЕКГ, рентген, аналізи крові та сечі.
- Ризик кровотеч: при проблемах зі згортанням крові може бути небезпечно застосовувати певні препарати.
- Алергія на анестетики: за підозри роблять тестові проби або замінюють препарат.
- Супутні патології: цукровий діабет, хвороби нирок чи печінки.
Пацієнтські вподобання
Іноді пацієнти самі надають перевагу певному виду анестезії. Анестезіолог зважає на це, проте остаточне рішення приймається з урахуванням безпеки та ефективності.
Колаборація з хірургом
Спільно з хірургом анестезіолог уточнює тривалість операції, необхідність штучної вентиляції легень, загальний обсяг втручань. Від цих факторів залежить, чи потрібна загальна анестезія, чи можна обійтися регіонарною або місцевою.