Оценка медицинской истории
Первым шагом является сбор анамнеза: врач узнает о хронических заболеваниях, предыдущем опыте оперативных вмешательств и аллергических реакциях. Это помогает выявить группы риска и определить общее состояние организма.
Хронические заболевания
Наличие сердечно-сосудистых, легочных или эндокринных расстройств может повлиять на выбор анестезии и необходимость дополнительных анализов.
Физикальный осмотр
Анестезиолог измеряет артериальное давление, частоту сердечных сокращений, проверяет дыхательную функцию. Также важны рост и вес пациента, так как дозировка препаратов напрямую зависит от этих параметров.
Сложность операции
Если операция длительная или требует обширных разрезов, обычно рассматривают общую анестезию. При коротких или менее инвазивных вмешательствах может хватить местной или регионарной анестезии.
Анализ рисков
Анестезиолог учитывает возможные осложнения: кровотечения, инфекции, аллергии. Для снижения рисков назначаются дополнительные обследования, такие как ЭКГ, рентген, анализы крови и мочи.
- Риск кровотечений: при проблемах со свертыванием крови опасно применять некоторые препараты.
- Аллергия на анестетики: при подозрении проводят тестовые пробы или заменяют препарат.
- Сопутствующие патологии: сахарный диабет, заболевания почек или печени.
Предпочтения пациента
Иногда пациенты сами предпочитают определенный вид анестезии. Анестезиолог учитывает это, однако окончательное решение принимается с учетом безопасности и эффективности.
Коллаборация с хирургом
Вместе с хирургом анестезиолог уточняет длительность операции, необходимость искусственной вентиляции легких, общий объем вмешательств. От этих факторов зависит, нужна ли общая анестезия или можно обойтись регионарной либо местной.