Концентрация 25-гидроксивитамина Д (25(ОН)D) в крови коррелирует с летальностью. Таков вывод авторов метаанализа, представленного в British Medical Journal (1).

Schöttker B. и соавт. преследовали цель определить связь между концентрацией 25(ОН)D в крови и летальностью с учетом возраста, пола, времени года, страны. Для этого был выполнен метаанализ восьми проспективных когортных исследований, проведенных в Европе и США (26018 человек в возрасте 50–79 лет). Анализировалась летальность, летальность вследствие сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Авторы приходят к заключению, что концентрация 25(ОН)D коррелирует с летальностью, смертностью от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (в последнем случае у пациентов с таковыми в анамнезе); такая корреляция не связана со страной исследования, полом, временем года отбора крови, разными реперными точками оценки результата исследования.

Значение выполненного метаанализа в следующем. Основным источником витамина Д в организма является его образование в коже под влиянием ультрафиолетового облучения. Чаще всего в качестве метаболита в крови регистрируется 25(OH)D, который характеризуется большим периодом полужизни (примерно три недели), а концентрация превышает уровень иного физиологически активного метаболита 1,25-дигидроксивитамина Д (период полужизни несколько часов). Контакт с ультрафиолетовыми лучами колеблется в различных регионах мира. Известное также, что концентрация 25(ОН)D исходно меньше у женщин (предположительно уровень зависит от тестостерона), людей с ограниченными возможностями. В то же время дискутабельной остается связь между концентрацией метаболитов витамина Д и летальностью.

Но анализ не дает ответа на вопроса, а необходимо ли экзогенно применять витамин. Исследования в этом направлении продолжаются. До получения дополнительных результатов, вероятно, обосновано придерживаться ранее данных рекомендаций: нет достаточных оснований рекомендовать дополнительное назначение витамина Д3 людям с недостатком витамина Д (концентрация 25(ОН)D 30–50 нмоль/л), но такой шаг может дать положительный эффект в случаях дефицита витамина (< 30 нмоль/л 25(ОН)D) для обеспечения сохранности костной ткани и уменьшения риска переломов (2).

 

 

1. Schöttker B., Jorde R., Peasey A. et al. on behalf of the Consortium on Health and Aging: Network of Cohorts in Europe and the United States (CHANCES). Vitamin D and mortality: meta-analysis of individual participant data from a large consortium of cohort studies from Europe and the United States // BMJ. – 2014; 348:g3656.

2. Committee to Review Dietary Refernce Intakes for Vitamin D and Calcium. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. National Academies Press, 2011.

 

 

Проф. Беляев А.В.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *