История анестезиологии. Часть I. Малоизвестные факты из трагической судьбы Уэллса, авантюриста Мортона, аристократа Симпсона, исследователя Прескотта

Расследование ведут журналисты канала Viasat Hystory. Аудиоотчет   (Исходный файл разбит на три части из-за ограничений на размер файла, накладываемого провайдером. Хорошо читается не всеми программами аудиовоспроизведения)  

Зуд и обезболивание

Зуд в послеоперационном периоде – относительно частое явление. Четкая статистика частоты возникновения зуда отсутствует, т.к. в большинстве случаев он не доставляет особых беспокойств пациенту. Иногда зуд становится значимой для пациента и врача проблемой. При этом в современных руководствах по анестезиологии Подробней

Пролонгированная ИВЛ после операции. Когда она необходима, необходима ли она вообще. Позитивные последствия ранней экстубации и продолженной ИВЛ, критерии возможности экстубации

В настоящее время пациентов в основном экстубируют в операционной или сразу после доставки из операционной в отделение интенсивной терапии или палату постнаркозного наблюдения (recovery room). Но все же у небольшого количества пациентов искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) продолжают на протяжении 24 Подробней

Пролонгированная ИВЛ после операции. Когда она необходима, необходима ли она вообще. Профилактика потребности в продленной ИВЛ и ее нежелательных последствий. Различные области хирургии

ПРОФИЛАКТИКА   Количество пациентов, которые не удовлетворяют критериям экстубации, которых не возможно экстубировать сразу после окончания операции, можно уменьшить за счет соблюдения ряда профилактических мероприятий. 1. Анализ состояния пациента в предоперационном периоде и предоперационная подготовка. а) Сопоставление риска и вероятности Подробней

Статины в периоперативном периоде

Применению статинов в периоперативном периоде посвящен обзор Kalarickal P.L. et al., опубликованный в одном из последних номеров Анестезиологических Клиник (1). Основные положения обзора следующие. Статины являются конкурентными ингибиторами 3-гидроксил 3-метилглютарил кофермента А (HMG CoA) редуктазы, принимающей участие в синтезе холестерина, Подробней

Противоопухолевый эффект пропофола

Этот вопрос освещен в обзорной работе Inada T. et al, 2011 (1). Основные положения обзора следующие. 1. Фермент циклооксигеназа (ЦОГ) принимает участие в превращении арахидоновой кислоты (АК), выделяемой из мембран клеток внутриклеточно ферментом фосфолипиза А2. ЦОГ делят на две группы: Подробней

Аналгоседация: показания, обычные клинические сценарии, окружающая обстановка

Многие больные в отделении интенсивной терапии (ОИТ) нуждаются в седации и аналгезии, особенно те, кому обеспечивается искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Основными целями седации являются: повышение ощущения комфорта пациентом, уменьшение интенсивности стрессовой реакции со стороны больного, обеспечение выполнения различных манипуляций, обеспечение Подробней

Аналгоседация: мониторинг глубины седации в отделении интенсивной терапии, побочные эффекты

Мониторинг глубины седации в отделении интенсивной терапии В настоящее время используются разные бальные шкалы для оценки глубины седации в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Чаще других применяется шкала Рамсей (Ramsay M. et al., 1974) (табл. 1). Она легка в использовании. Целевым Подробней

Аналгоседация: препараты

Препараты для аналгоседации   Пропофол   С точки зрения эффективности и скорости прекращения эффекта пропофол ближе других препаратов приближается к идеальному седативному лекарственному средству. Пропофол обеспечивает легко управляемый седативный эффект, в незначительной степени склонен к аккумуляции и индукции тахифилаксии. Пропофол Подробней

Аналгоседация в отделении интенсивной терапии и реанимации: эволюция взглядов

Эволюция взглядов на аналгоседацию в отделении интенсивной терапии и реанимации (ОИТР) и современные рекомендации на основе исследований последних лет освещены в обзорной работе Ricker R.R., Fraser G.L., 2009 (1). Основные положение следующие.   Подходы к седации в отдельно взятых ОИТР Подробней