Интенсивная терапия внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме: исходное исследование и мониторинг

ВВЕДЕНИЕ  Наиболее опасным осложнением при тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ) является увеличение внутричерепного давления (ВЧД). Рост ВЧД может быть рефрактерным к проводимой терапии, обусловливая неизбежность летального исхода. ВЧД является количественным параметром. Его повышение нуждается в разностороннем анализе вероятных причин. При этом Подробней

Интенсивная терапия внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме: противоречия, осмотерапия

В целом, принимая во внимание прогрессирующий характер вовлечения структурных и функциональных нарушений, нашей задачей является найти пути и средства для уменьшения (= реалистичная цель) или даже остановить (= идеальная ситуация) развитие этих отклонений безопасными для пациента средствами. То, что воспринимается Подробней

Интенсивная терапия внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме: инфузионная терапия, барбитуровая кома, седация и аналгезия, гипертермия, терапевтическая гипотермия, повышенное внутриабдоминальное давление, стероиды, нарушение гормональной регуляции

ВЫБОР ОБЪЕМА ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПЕРФУЗИОННОГО ДАВЛЕНИЯ   В настоящее время общепринято, что для коррекции гемодинамической нестабильности инфузионная терапия должна предшествовать применению вазопрессоров. Но выбор препарата и объем инфузионной терапии до сих продолжает обсуждаться. В соответствии с недавно Подробней

Синдром Гийена-Барре. Часть I. Клиника. Патогенез

Синдром Гийена-Барре (СГБ) – острый вялый паралич с белково-клеточной диссоциацией в спинномозговой жидкости (СМЖ), описан в 1916 г. С момента практически повсеместного искоренения полиомиелита СГБ становится самой частой причиной острого вялого паралича. У практических врачей существует немало заблуждений в отношении Подробней

Синдром Гийена-Барре. Часть II. Лечение

Синдром Гийена-Барре (СГБ) – острый вялый паралич с белково-клеточной диссоциацией в спинномозговой жидкости (СМЖ), описан в 1916 г. С момента практически повсеместного искоренения полиомиелита СГБ становится самой частой причиной острого вялого паралича. У практических врачей существует немало заблуждений в отношении Подробней

Применение гиперосмолярных растворов при поражении головного мозга

Размер черепа фиксирован. Увеличение объема одного из внутричерепных компонентов (головного мозга, внутримозгового объема крови, спинномозговой жидкости) должен осуществляться за счет уменьшения иного (гипотеза Монро-Келли). В ответ на рост объема головного мозга спинномозговая жидкость вначале устремляется из субарахноидальных пространств черепа и Подробней

Маннитол при внутричерепной гипертензии

Исследования эффективности гиперосмолярной терапии при повышении внутричерепного давления суммированы Healy-Torre A. и соавт. Основные положения авторов следующие.   Характеристика препарата и механизм действия   Маннитол (С6Н14О6) имеет молекулярную массу примерно 182 kDa, не подвергается значимому метаболизму, выделяется в неизменном виде Подробней

natriya-hlorid

Гипертонический раствор натрия хлорида при внутричерепной гипертензии

Гипертонический раствор – что это за средство? Соль имеет фантастические свойства, потому на ее основе создают чудодейственный гипертонический раствор, исцеляющего от большинства сложных болезней. Соль является важным минералом, который необходим для функционирования организма человека. Подобное вещество применяют в разных сферах жизнедеятельности Подробней

Выбор методов профилактики делирия после операции: ответ с позиций научных фактов

Zhang H. и соавт. в систематическом обзоре и метаанализе рассматривают эффективность различных методов профилактики послеоперационного делирия у взрослых пациентов (1). Авторы преследовали следующие цели: 1. Выполнить анализ доступных рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучались различные методы предотвращения делирия после операции Подробней

Контроль гликемии при остром повреждении мозга: имеет ли это значение?

Введение Не принимая во внимание этиологию, острое повреждение мозга (ОПМ) происходит из двух соприкасающихся, но в тоже время раздельных этапов [1,2]. Травма сама по себе приводит к первичному повреждению. Первичное повреждение характеризуется немедленным и необратимым поражением на макро- и микроскопическом Подробней