Авторизация

Email
Пароль

Эффективность ежедневной обработки тела хлоргексидином для уменьшения вероятности нозокомиального инфицирования

 

Ежедневная обработка тела хлоргексидином позволяет уменьшить вероятность нозокомиального инфицирования полирезистентными патогенами. Таков вывод авторов многоцентрового исследования (1).

Climo M.W. и соавт. преследовали цель определить эффективность обработки тела  хлоргексидином для уменьшения риска колонизации полирезистентными микроорганизмами и нозокомиальных инфекционных процессов, связанных с кровотоком, у пациентов с риском инфекций, связанных с системой здравоохранения, в ходе многоцентрового рандомизированного исследования с перекрестным дизайном. Для этого был выполнен анализ пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии и реанимации или трансплантации костного мозга. Тело больных (за исключением лица) ежедневно обрабатывали мочалкой, импрегнированной хлоргексидином глюконатом 2%, в группе контроля – без содержания антисептика. Обработку антисептиком или без него осуществляли на протяжении 6 мес с последующей сменой типа вещества в мочалке (перекрестный дизайн). Сравнивали частоту колонизации и нозокомиальных инфекций, связанных с кровотоком, на протяжении двух периодов обработки тела (с антисептиком и без него). 

В исследование были включены 7727 пациентов. Суммарная частота колонизации полирезистентными патогенами составил 5,10 случаев на 1000 пациенто-дней при обработке хлоргексидином в сопоставлении с 6,60 – в контрольной группе (Р = 0,03), что соответствует уменьшению частоты колонизации на 23%. При использовании антисептика частота инфекций, связанных с кровотоком, уменьшилась на 28%: с 6,60 случаев на 1000 пациенто-дней до 4,78. Авторы приходят к выводу об эффективности ежедневной обработки хлоргексидином. Полученные выводы совпадают с результатами ранее выполненных одноцентровых исследований (2–6).

 

 

 

1. Climo M.W., Yokoe D.S., Warren D.K. et al. Effect of daily chlorhexidine bathing on hospital-acquired infection // N. Engl. J. Med. – 2013. – V. 368. – P. 533–542.

2. Vernon M.O., Hayden M.K., Trick W.E. et al. Chlorhexidine gluonate to cleans patients in a medicl intensive care unit: the effectivenes of source control to reduce the bioburden of vancomycin-resistant enterococci // Arch. Intern. Med. – 2006. – V. 166. – P. 306–312.

3. Bleasdale S.C., Trick W.E., Gonzalez I.M. et al. Effectivenes of chlorhexidine bathing to reduce catheter-associted bloodstream infections in medical intensive care unit patients // Arch. Intern. Med. – 2007. – V. 167. – P. 2073–2079.  

4. Climo M.W., Sepkowitz K.A., Zuccotti G. et al. The effect of daily bathing with chlorhexidine on the acquisition of methicillin-resistant Staphylococcus aures, vancomycin-resistant Enterococcus, and healthcare-associated bloodstream infections: results of quasi-experimental multicenter trial // Crit. Care Med. – 2009. – V. 37. – P. 1858–1865.

5. Popovich K.J., Hota B., Hayes R. et al. Effectiveness of routine patient cleansing with chlorhexidine gluconate for infection prevention in the medical intensive care unit // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2009. – V. 30. – P. 959–963.

6. Munoz-Price L.S., Hota B., Stemer A. et al. Prevention of bloodstream infections by use daily chlorhexidine baths for patients at a long-term acute care hospital // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2009. – V. 30. – P. 1031–1035.

 

 

Проф. Беляев А.В.

  • Ассоциация анестезилогов Киева, © 2006 — 2012
  • Использование материалов