Существует связь между применением макролидных антибиотиков и гипертрофическим стенозом привратника в грудном возрасте. Вывод доказывают авторы ретроспективного исследования, опубликованного в British Medical Journal (1).
Lund M. и соавт. преследовали цель выяснить связь между применением макролидных антибиотиков матерью, начиная с периода беременности, и самим новорожденным на протяжении 120 сут после рождения и гипертрофическим стенозом привратника в грудном возрасте. Для этого был выполнен ретроспективный анализ регистра данных Дании (Danish Civil Registration System).
Из базы данных получена информация о 999378 новорожденных. В 30091 случаях (3%) мамы принимали макролиды во время беременности, 21557 (2,2%) новорожденных использовали антибиотики данной группы в промежуток времени до 120 сут, 6591 (0,6%) – в интервале времени от рождения и дольше 120 сут.
Гипертрофический стеноз привратника диагностирован у 880 детей. Анализируя статические данные, авторы приходят к выводу, что применение макролидных антибиотиков у новорожденных четко коррелирует с развитием гипертрофического стеноза привратника в грудном возрасте. В силу этого данную группу препаратов следует использовать только тогда, когда потенциальный положительный эффект превышает риск осложнений. Применение макролидов матерью на протяжении первых двух недель после рождения также сопровождается увеличением риска стеноза привратника. Возможна связь и в случаях назначения данной группы препаратов на поздних этапах беременности.
1. Lund M., Pasternak Bjorn, Davidsen R.B. et al. Use of macrolides in mother and child and risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis: nationwide cohort study // BMJ. – 2014. –348:g1908.
Проф. Беляев А.В.