Цитиколин неэффективен для лечения острого ишемического инсульта средней/тяжелой степени. Это показано авторами многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования ICTUS (от англ. International Citicoline Trial on acUte Stroke), результаты которого представлены в Lancet (1).
Авторы преследовали цель определить эффективность цитиколина для лечения острого ишемического инсульта в крупном исследовании с хорошо спланированным дизайном. Для этого было выполнено исследование в трех странах Европы: Германии, Португалии, Испании. При госпитализации в стационар пациентов рандомизировали в одну из групп: в одной из них назначали цитиколин в течение 24 ч от момента возникновения клинической картины (1000 мг каждые 12 ч внутривенно на протяжении первых трех сут, затем – перорально в течение шести недель в дозе 200 мг дважды в сутки), в другой – плацебо. Основным анализируемым показателем исхода было восстановление через 90 сут от момента возникновения инсульта; дополнительными (критерии безопасности) – внутримозговое кровоизлияние при использовании рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, ухудшение неврологической симптоматики, летальность.
В исследование были включены данные 2298 пациентов. Показатели восстановления, дополнительные показатели исхода были сопоставимыми в сравниваемых группах.
Авторы приходят к заключению, что цитиколин неэффективен для лечения острого ишемического инсульта средней/тяжелой степени.
1. Dávalos A., Alvarez-Sabín J., Castillo J. et al. for the International Citicoline Trial on acUte Stroke (ICTUS) trial investigators. Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study (ICTUS trial) // Lancet. – 2012. – Online first.
Проф. Беляев А.В.