Местные анестетики амидной группы могут обладать противоопухолевым эффектом. Это показано Piegeler T. и соавт. в исследовании, результаты которого представлены в Anesthesiology (1).
Авторы преследовали цели определить, обладают ли местные анестетики амидной группы (ропивакаин и лидокаин) способностью купировать отдельные звенья активации раковых клеток легких человека, связан ли этот процесс с подавлением вольтаж-завимых натриевых каналов, а также обладают ли лидокаин, ропивакаин, хлорпрокаин способностью подавлять миграцию данных раковых клеток in vitro.
В ходе исследований in vitro Piegeler T. и соавт. показали, что ропивакаин и лидокаин уменьшали интенсивность активации и миграцию раковых клеток, тогда как эфирный анестетик хлорпрокаин не оказывал влияния на эти процессы. При этом воздействие ропивакаина и лидокаина не было обусловлено влиянием на вольтаж-зависимые натриевые каналы. Авторы приходят к заключению, что местные анестетики амидной группы могут обладать противораковым эффектом, не связанным с активностью в отношении натрий-зависимых каналов.
Значение исследования Piegeler T. и соавт. в следующем. Местные анестетики амидной группы обладают противовоспалительным эффектом. В то же время воспаление может играть узловую роль в развитии и прогрессировании онкологического процесса. Отдельными исследованиями показано, что применение регионарной анестезии в периоперативном периоде у больных, оперируемых по поводу онкологических заболеваний, ведет к улучшению результатов исхода лечения. Окончательный механизм остается неясным. Возможным является противовоспалительный эффект местных анестетиков, что подтверждают данные Piegeler T. и соавт.
1. Piegeler T., Votta-Velis E.G., Liu G. et al. Antimetastatic potential of amide-linked local anesthetics // Anesthesiology. – 2012. – V. 117. – P. 548–559.
Проф. Беляев А.В.