Случай кожного лейшманиоза с поражением по типу паронихий описывают Chaabane H., Turki H. из Туниса. практически здоровый мужчина в возрасте 63 года из сельской местности центральной части Туниса обратился за помощью в связи с паронихиями, сохраняющимися в течение месяца, с образованием язв и бородавчатых образований у основания большого пальца справа (рис. А). Иных симптомов не было, боль отсутствовала. При физикальном обследовании выявлены поражения кожи на конечностях (включая поражения в области левого коленного сустава, рис. В). В силу того, что поражения ног не согласовывалось с хроническими паронихиями, был мазок кожи. При микроскопическом исследовании после окраски по Мэй-Грюнвальду-Гимзе выявлены амастиготные формы лейшманиозных паразитов. Пациенту был выставлен диагноз кожного лейшманиоза. В силу большого количества поражений для лечения был назначен меглумин антимониат внутримышечно. Лечение было прервано через 7 сут после побочных эффектов со стороны поджелудочной железы с ростом активности липазы в три раза от нормы. В последующем связь с больным утеряна, за медицинской помощью больше не обращался.
1. Chaabane H., Turki H. Cutaneous leishmaniasis with a paronychia-like lesion // N. Engl. J. Med. – 2014. – V. 371. – P. 1736.
Проф. Беляев А.В.