5.1.3. Экспресс-мониторинг гемостаза В экспресс-методах мониторинга используется цельная крови. К ним прибегают в отделении ургентной помощи, операционной или центральной лаборатории. Временной интервал получения результатов при реализации экспресс-методов короче, чем в случаях использования стандартных лабораторных тестов. Как и при анализе стандартными Подробней
5.1.4. Какие подходы можно использовать для оценки системы свертывания крови перед операцией? Мониторинг системы свертывания крови до операции может сказаться на последующем решении относительно лечения кровотечения в периоперационный период. Риск кровотечения может быть повышен за счет врожденных заболеваний гемостаза, таких Подробней
5.1.5. Какие тесты для мониторинга системы свёртывания крови могут использоваться для определения вектора интраоперационной гемостатической терапии? Корректный диагноз причины кровотечения является неотъемлемым компонентом эффективного вмешательства на системе свертывания крови. В ургентных ситуациях и при хирургических вмешательствах высокой степени риска диагноз Подробней
5.1.6. Оценка системы свертывания крови в послеоперационный период Возможными осложнениями при оперативном вмешательстве являются тромбоэмболические процессы и в противоположность этому – рецидивирующие или обширные кровотечения. Мониторинг системы свертывания крови после операции в отделении интенсивной терапии и реанимации (ОИТР) может Подробней
5.2. Исследование функции тромбоцитов Регистрация функции тромбоцитов имеет значение для терапии системы гемостаза в периоперационный период. Существует ряд методов оценки функции тромбоцитов, каждый из которых имеет свои собственные ограничения. Количество существующих устройств с соответствующей клинической валидизацией постоянно увеличивается, как Подробней
5.2.3. Какие методы анализа функции тромбоцитов можно использовать до операции для выявления эффектов антитромбоцитарной терапии? До операции следует изучить медицинский анамнез и принять во внимание использование пациентом антитромбоцитарных препаратов (47, 171). У больных с положительным геморрагическим анамнезом тестами первого Подробней
6. ТЕРАПИЯ АНЕМИИ 6.1. Коррекция анемии перед операцией 6.1.1. Введение Анемия в периоперационный период увеличивает риск различных осложнений, например, кардиальных, пневмонии, делирия в послеоперационный период (190, 191). Связь между анемией и более высокой частотой как осложнений, так Подробней
6.1.3. Лечение перед операцией Рекомендация Мы рекомендуем лечение дефицита железа дополнительным назначением препаратов железа (перорально или внутривенно) (1В). В большинстве (не всех) исследованиях приводятся данные, что дополнительное пероральное назначение препаратов железа до операции эффективно для увеличения концентрации гемоглобина Подробней
6.1.3.1. Другие возможные подходы к лечению Комбинированное назначение внутривенно вводимого железа, эритропоэтина, витамина В12, фолиевой кислоты и рестриктивного подхода к трансфузии могут уменьшать потребность в переливании препаратов крови. Ограниченные научные факты позволяют полагать, что у пациентов с анемией возможен позитивный Подробней
6.2.3.2. Методы отсроченной и малообъемной инвазионной терапии В настоящее время повсеместное внедрение протоколов отсроченной и малообъемной интенсивной терапии для пациентов с кровотечением тяжелой степени рекомендовано быть не может. Но подобного класса протоколы могут использоваться при особых повреждениях при условии, что Подробней
