Серотониновый синдром

Введение   Серотониновый синдром (СС), или токсичность серотонина, впервые описан в 50-х годах прошлого столетия. Клинические проявления варьируют от доброкачественных до летального исхода в связи с избытком серотонина в ЦНС. В классическом варианте триада отклонений включает в себя: а) Отклонения Подробней

Бронхоспазм во время наркоза: диагноз, механизмы

Причины, диагностика и терапия бронхоспазма во время операции рассмотрены Dewachter P. и соавт. и опубликованы в Anesthesiology. Основные позиции следующие.     ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Бронхоспазм в периоперативном периоде, особенно после введения в наркоз и интубации трахеи, может быть Подробней

Бронхоспазм во время наркоза: предотвращение

Причины, диагностика и терапия бронхоспазма во время операции рассмотрены Dewachter P. и соавт. и опубликованы в Anesthesiology. Основные позиции следующие.     ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ БРОНХОСПАЗМА В ПЕРИОПЕРАТИВНОМ ПЕРИОДЕ   Для оптимизации периоперативной терапии необходимо управление процессом воспаления в дыхательных путях и Подробней

Бронхоспазм во время наркоза: терапия

Причины, диагностика и терапия бронхоспазма во время операции рассмотрены Dewachter P. и соавт. и опубликованы в Anesthesiology. Основные позиции следующие.     ТЕРАПИЯ БРОНХОСПАЗМА В ПЕРИОПЕРАТИВНОМ ПЕРИОДЕ Целями лечения является как можно более быстрое купирование нарушений газотока и результирующей гипоксемии. Подробней

Обезболивание у пациентов с психическими отклонениями. Часть 1. Введение. Депрессия. Синдром прекращения применения препарата

Риск периоперативных осложнений у пациентов с психическими отклонениями увеличен, поскольку их биологическая реакция на стресс нарушается. Рост осложнений связан с физическим статусом, поведением пациента, взаимодействием антипсихотических препаратов и анестетиков. Анестезиологу следует знать не только о коррекции доз анестетиков, но также Подробней

Обезболивание у пациентов с психическими отклонениями. Часть 2. Ведение пациента, принимающего трициклические антидепрессанты

До внедрения в клинику селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) чаще всего для терапии депрессии использовались трициклические антидепрессанты (ТЦА). К препаратам этой группы относятся амитриптилин, имипрамин, дезипрамин, доксепин, нортриптилин и другие. Дезипрамин и нортриптилин обладают менее выраженным седативным эффектом. Считается, Подробней

Обезболивание у пациентов с психическими отклонениями. Часть 3. Ведение пациента, принимающего ингибиторы обратного захвата серотонина. Серотониновый синдром

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее широко используемым классом антидепрессантов. Они относятся к препаратам выбора для терапии умеренной и средней степени депрессии. СИОЗС подавляют повторный захват серотонина пресинаптической мембраной с относительно небольшим влиянием на адренергические, холинергические, гистаминергические и Подробней

Обезболивание у пациентов с психическими отклонениями. Часть 4. Ведение пациента, принимающего ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) в связи с побочными эффектами используются в резистентных случаях депрессии. Необратимые ИМАО (транилципромин и фенелзин), селективные и обратимые ИМАО (мелобемид) действуют подавлением метаболического превращения норадреналина и серотонина ферментом МАО. Вследствие этого на уровне рецепторов увеличивается концентрация норадреналина Подробней

Обезболивание у пациентов с психическими отклонениями. Часть 5. Биполярные расстройства

Биполярные расстройства характеризуются большими колебаниями настроения от депрессивных эпизодов до маниакальных с нормальным поведением между эпизодами. Для терапии острых отклонений препаратом выбора является вальпроат. Для лечения биполярных аффективных расстройств используются стабилизаторы настроения. Основой остаются препараты лития и вальпроат. В некоторых Подробней

Обезболивание у пациентов с психическими отклонениями. Часть 6. Шизофрения

Шизофрения характеризуется нарушением оценки реальности или мышления. Этиология заболевания многофакторна, считается, связана с избытком допаминергической активности в головном мозгу. Причины заболевания окончательно не уточнены. Антипсихотические препараты могут быть классифицированы в две группы. Типичные антипсихотические (хлорпромазин, галоперидол, трифлуоперазин) вызывают экстрапирамидные расстройства. Подробней